Tendinopatia Aquiles

Tendinopatia o Tendinitis Aquiles

Hoy queremos hablar sobre la lesi贸n del tend贸n de Aquiles, lesi贸n t铆pica en corredores y personas que hacen deportes de impacto y donde los gemelos y soleo producen fuertes est铆mulos como puede ser el p谩del, donde consideramos como una de las lesiones mas frecuentes del running.

驴Qu茅 es el tend贸n de Aquiles?

Es el tend贸n que conecta la inserci贸n del gemelo y soleo en la parte posterior del hueso calcaneo, en la parte posterior de la pantorrilla.

Su funci贸n es la de administrar las cargas producidas por los m煤sculos anteriores cuya funci贸n es la flexi贸n plantar ( o ponernos de puntillas), acci贸n fundamental en la marcha y al correr.

Dolor en el tend贸n de Aquiles

驴Por qu茅 se produce la tendinitis o tendinopat铆a?

Se produce por microtraumatismos de repetici贸n, que produce una desectructuraci贸n del tend贸n, que no tiene por que estar asociado a una inflamaci贸n.

La estructura del tend贸n se va debilitando con el paso de los a帽os, produciendo peque帽as microroturas en este, produciendo peque帽as lesiones en este. 隆Ojo! No es un rotura del tend贸n de Aquiles, si no peque帽as deformidades que se van produciendo por su uso. Si quieres saber mas sobre la rotura del tend贸n de Aquiles pincha aqu铆

Es muy com煤n en corredores debido al aumento de intensidad en la carrera, o al aumento de distancias en poco tiempo de adaptaci贸n. Al igual que en personas que hacen deportes como el tenis, padel, baloncesto, etc.

驴C贸mo se diagnostica?

Para su diagnostico necesitaremos de una prueba de imagen para comprobar a fisiolog铆a del tend贸n como es la ecograf铆a. Descartando posibles bursitis.

S铆ntomas

  • Dolor leve en la zona posterior de la pantorrilla, que se acent煤a despu茅s de hacer deporte, pudiendose llegar a producir un dolor moderado durante el ejercicio.
  • Dolor a la palpaci贸n en el tend贸n.
  • Molestias durante los primeros pasos despu茅s de estar sentado e iniciar la marcha, va cediendo con la actividad leve.
  • Tumefacci贸n

驴Qu茅 factores de riesgos est谩n asociados a esta lesi贸n?

El principal factor de riesgo en una tendinopat铆a es la edad, cuando mayor nos hacemos, mas deteriorado se encuentra nuestro tend贸n (en la mayor铆a de los casos). El tend贸n tiende a volverse mas duro y menos el谩stico.

El sexo es otro de los factores mas frecuente, los varones son mas propenso a sufrir tendinopatias de Aquiles.

Entrenamiento, los excesos en intensidad, los cambios de modalidad en entrenamiento est谩n asociados a los problemas en este tend贸n. Correr en terreno monta帽oso, o en situaciones de frio puede hacer que aparezca dolor antes.

La obesidad, a mayor kilos de carga sobre la zona del tobillo, mayor fricci贸n y por lo tanto, mayor carga del tend贸n.

Anatom铆a, padecer de pies planos es posible que acabes teniendo dolor al distribuir la carga excesiva.

驴Cu谩l es su tratamiento?

El principal tratamiento ir谩 enfocado a ejercicio terap茅utico y fortalecer el tend贸n, mejorando su composici贸n y viscosidad. Mejorando as铆 la adaptaci贸n del tend贸n a la carga, y mejorando los procesos biol贸gicos del tend贸n.

Tendremos que adaptar a ese tend贸n a las cargas de cada paciente. Para una buena recuperaci贸n necesitaremos 8-12 semanas, para la s铆ntesis de col谩geno, aumentando el ARN de col谩geno y enzima de degradaci贸n de proteinas. 驴Por qu茅 los fisios mandan ejercicios cuando me duele?

Ejercicios de flexi贸n plantar para tendinopatia

Como tratamiento pasivos, necesitaremos tratamiento basados en modulaci贸n del dolor y mejorar la movilidad articular.

馃煝 Electrolisis Percutanea Intratisular (EPI)

馃煝 Diatermia

馃煝 Punci贸n seca

馃煝 Terapia Manual, movilizaciones con movimiento para disminuir dolor y ganar rango articular.

馃煝Ejercicio terap茅utico, para mejorar la s铆ntesis de col谩geno y poder adaptarnos a la carga. Tendremos que adaptar al paciente a cada ejercicio, pudiendo comenzar por ejercicios isometricos si el paciente tiene mucho dolor.

Cosas que no nos van a funcionar en nuestra recuperaci贸n:

馃敶Cyriax o masaje transverso profundo

馃敶 Ultrasonido

馃敶Magnetoterapia, Onda Corta, Microondas, Kinesiotape, Ventosas,

馃敶 Ingestas de col谩geno o similares.

驴C贸mo puedo prevenir la tendinitis de Aquiles?

  • Aumenta tu nivel de entrenamiento de manera gradual. Si vas a comenzar a correr, comienza haci茅ndolo sobre superficie plana, evita los primeros d铆as ir a la monta帽a o las cuestas.
  • Reduce el sobrepeso.
  • Elige un calzado adecuado para tu deporte. Debemos encontrar un calzado con buen amortiguado, pero a su vez r铆gido para sostener el arco plantar del pie.
  • Fortalece los m煤sculos de la pantorilla, como son el gemelo y soleo para que el tend贸n este adaptado a la carga.
  • Realiza estiramientos de la cadena posterior.

Conclusi贸n

Recuerda, el mejor tratamiento para tu tendinopat铆a Aquilea es el ejercicio terap茅utico. Pero debes saber, que necesitaremos entre 8-12 semanas de entrenamiento. Si conoces a alguien que le hayan “quitado” el problema estaremos ante una patolog铆a diferente, posiblemente un punto gatillo activo.

Te recomendamos que visites al fisioterapeuta una vez por semana o cada 15 d铆as, te recomiende ejercicios adaptado a ti y los realices durante 2 semanas, vuelvas y pod谩is modificarlos o a帽adir carga a ellos. No es necesario tratamientos de 3 veces por semana, no te servir谩 de nada y estar谩s gastando dinero tontamente.

Si tienes alguna pregunta no dudes en escribirnos o dejarnos un comentario para que podamos ayudarte.

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Gu铆a de Fisioterapia

Fisioterapeuta. Especializado en Terapia manual y ejercicio terape煤tico. Especialista en fisioterapia deportiva. Posgrado especialista S铆ndrome Dolor Miofascial Punci贸n seca

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