rotura isquiotibiales y biceps femoral

Rotura muscular Biceps femoral e isquiotibiales

Hace unas semanas hablamos de lo que son las roturas fibrilares y/o musculares, hoy vamos a ser mas espec铆ficos y comentaremos sobre la lesi贸n del Biceps Femoral y del Semitendinoso o Semimembranoso, una lesi贸n muy t铆pica, sobretodo en deportes como el f煤tbol y el padel, muy frecuentes en jugadores explosivos como es el caso de Dembel茅.

Hemos visto muchas veces deportistas como Iniesta, hace unos a帽os siempre sufr铆a de lesiones de este tipo. Su patolog铆a es frecuente en el 12% de las lesiones en los deportista. Con una mayor frecuencia en el musculo biceps femoral.

Es una lesi贸n que se produce sin contacto, al iniciar una carrera, ya sea por mal calentamiento o por sobrecarga muscular. 鉃★笍 驴Que es una rotura muscular? 猬咃笍

驴Qui茅n compone los isquiotibiales?

Por un lado tenemos el conocido Biceps femoral que se inserta en la parte lateral de la pierna.

Por el otro lado, en la parte interna nos encontramos con el Semitendinoso y Semimembranoso, que junto con el Sartorio y Recto interno forman la conocida Pata de Ganso

Ambos se originan en la tuberosidad isquiatica y se bifurcan hacia ambos lados de la rodilla, en la parte posterior.

Anatomia de los isquiotibiales
Anatomia de los isquiotibiales

Causas rotura muscular

Acortamiento muscular, haciendo mayor hincapi茅 en la cadena posterior.

Debilidad de la musculatura, que no soporta la tensi贸n que genera el m煤sculo y acaba rompiendo, especialmente la musculatura isquiosural y lumbop茅lvica. Existe una posibilidad de un desequilibrio muscular entre agonista y antagonista, en este caso con la musculatura del cuadriceps, siendo excesivamente fuerte frente a los isquiotibiales y produzca una descordinaci贸n.

Excesiva tensi贸n del nervio ciatico, que produzca un fuerte espasmo de la musculatura posterior.

Fatiga muscular, no estar preparado o no haber realizado una buena pretemporada, puede hacer que se produzcan roturas con mayor frecuencia.

Mala coordinaci贸n de la musculatura a la hora de realizar el gesto deportivo.

Adem谩s de estas causas, nos encontramos ante un m煤sculo con unas fibras r谩pidas muy pontentes, haciendo que genere mucha fuerza y por lo tanto se produzcan lesiones con facilidad.

S铆ntomas

  • S铆ndrome de la pedrada o hachazo, en un primer momento hemos notado un chasquido en la parte posterior de la pierna.
  • Dolor a la palpaci贸n.
  • Limitaci贸n funcional, dificultad para mover la pierna y para llevar al estiramiento.
  • Hinchazon o edema.
  • Hematoma.

Diagnostico

Para su diagnostico, el paciente debe comentar al m茅dico las sensaciones que ha tenido en ese momento, y como fue el mecanismo lesional. Se podr谩 realizar un diagnostico cl铆nico diferencial, pero necesitaremos una prueba de imagen pasada unas 48/72 horas como es el caso de una ecograf铆a de la zona.

Es importante esperar almenos 48/72 horas tras la lesi贸n, ya que si hacemos la ecograf铆a antes, es posible que debido al l铆quido y edema producido no veamos bien la lesi贸n.

Tratamiento

Al encontrarnos ante una rotura, lo primero que tendremos que valorar es el tipo de grado de la rotura. Que puede ir desde una distensi贸n hasta una rotura muscular total. El tratamiento normalmente es conservador, la cirug铆a es muy poco frecuente.

Est谩 claro que dependiendo de la afectaci贸n el tiempo de recuperaci贸n es fundamental. Comentaremos el tratamiento de las mas frecuentes, que suele ser desde las distensiones a grado 1 y 2.

Lo mas importante del tratamiento (aunque a la mayor铆a de los pacientes no os guste) es el ejercicio terap茅utico, ser谩 imprescindible para dar est铆mulo al musculo para que se regenere y produzca una buena recuperaci贸n.

Debemos saber, que necesitamos 2-3 semanas de evoluci贸n para comenzar a encontrarnos en buena forma, comenzando con ejercicios isom茅tricos, y poco a poco ir llevando hacia concentricos, excentricos y por 煤ltimos pliom茅tricos.

Es una lesi贸n que necesita tratamiento activo, por parte del paciente, no vale con ir unicamente al fisio a tratarse, esa parte ser谩 un complemento a los ejercicios, de verdad, si no haces ejercicios posiblemente tu recuperaci贸n no sea buena.

Como tratamiento pasivo, podemos encontrar tratamientos como:

  • Diatermia, para generar un flujo de circulaci贸n y que ayude a la recuperaci贸n.
  • Electrolisis percutanea intratisular, (EPI) para ayudar a la fagocitosis y a eliminar edema.
  • Movilizaciones neural, para trabajar la afectaci贸n neural.
  • Estiramientos din谩micos de la cadena posterior.
  • Masaje drenante y circulatorio.
  • Punci贸n seca en una fase donde se hayan producido puntos gatillos activos.

Una de los complicaciones que se pueden ocasionar por no realizar un buen tratamiento, es la de que se creen adherencias en la cicatrizaci贸n, en ese caso y tras unos meses de evoluci贸n podremos realizar el tratamiento con ondas de choque.

Conclusi贸n

隆Ten paciencia! Deja los primeros d铆as de reposo de 2-3 d铆as, mant茅n la pierna en alto e intenta colocar una media de compresi贸n. Col贸cate hielo, 3 贸 4 veces al d铆a en tandas de 7-8 minutos.

A partir de los 2-3 primeros d铆as, comienza a realizar ejercicios isometricos de flexi贸n y extensi贸n de rodilla sin dolor.

Visita a tu fisioterapeutas 2 veces por semana, para realizar un control de la evoluci贸n de los ejercicios y pod谩is dar un estimulo externo.

Espero que te haya gustado este articulo sobre la rotura de isquiotibiales, y sobretodo que te haya hecho ver, que el ejercicio es fundamental en este tipo de recuperaci贸n.

Si te ha gustado 鉁忥笍d茅janos un comentario y comparte en redes sociales para que podamos llegar a mas personas como t煤.

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Gu铆a de Fisioterapia

Fisioterapeuta. Especializado en Terapia manual y ejercicio terape煤tico. Especialista en fisioterapia deportiva. Posgrado especialista S铆ndrome Dolor Miofascial Punci贸n seca

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