Bruxismo

驴Que es el Bruxismo?

Cada d铆a mas personas sufrimos de esta patolog铆a (alrededor del 70%), debido al ritmo de vida que llevamos. Trabajos infernales desde las 9 de la ma帽ana hasta las tantas de la noche hace que nos genere un estr茅s que acabe pasando factura. Nos mandan cosas para ayer, todo es r谩pido y corriendo, nos colocan en varios proyectos a la vez, y as铆 durante muchos a帽os.

Esto hace que encima nuestra vida sea mas sedentaria de lo que nos gustar铆a 驴Quien se pone a hacer ejercicio despu茅s de 12 horas de trabajo? Como es normal todos queremos estar con la familia y descansar.

Bruxismo, dolor mandibular y cabeza.

驴En que consiste el Bruxismo?

Patolog铆a que pertenece a la articulaci贸n temporomandibular (ATM). Consiste en apretar los dientes de manera involuntaria, normalmente al dormir, pero tambi茅n puede suceder durante el d铆a produciendo que los dientes chirr铆en. No solo produce un desgaste de los dientes, si no que existe una afectaci贸n muscular, en los encargados de apertura y cierre de la boca, produciendo as铆 activaci贸n de puntos gatillos como maseteros, temporal, esternocleinomastoideo entre otros.

Est谩 muy relacionado con las cervicales superiores, por lo que habr谩 que valorar esta zona del cuello.

Uno de los problemas de esta patolog铆a es que el paciente no es consciente, comienza a tener dolor de cabeza y cuello pero normalmente pensamos que es por el estr茅s acumulado, por las largas horas de trabajo y pasamos muchos d铆as y semanas as铆. Recordad que el estr茅s y el dolor est谩n muy relacionados.

驴Que s铆ntomas produce?

  • Dolor de cabeza
  • Cervicalgia
  • Dolor de o铆do
  • Desgaste de las piezas dentales por la presi贸n entre los dientes.
  • Sensibilidad dental al fr铆o y alimentos dulces
  • Insomnio, debido al malestar producido
S铆ntomas del bruxismo
S铆ntomas del bruxismo

驴Por qu茅 se produce?

Las causas del bruxismo no est谩n muy claras, existen diferentes teor铆as pero de momento se desconocen sus causas de origen real. Algunos expertos lo relacionan con estr茅s y trastornos del sue帽o como principal fuente. Se postulan tambi茅n teor铆as como la mala alimentaci贸n, la alineaci贸n dentaria, problemas respiratorios al dormir o directamente la mala posici贸n al dormir.

驴C贸mo se diagnostica?

No existe ninguna prueba de imagen que nos diagnostique dicha patolog铆a. Tendremos que ir al especialista para que nos valore mediante razonamiento cl铆nico, y podamos diagnosticarla.

Los especialistas en ATM solemos encontrar un aumento de tono en la musculatura cervical y mandibular, con puntos gatillos activos. Se valora la musculatura externa como la intrabucal (interna dentro de la boca). Otro aspecto a tener en cuenta ser谩 observar los dientes y ver si existen peque帽as deformidades t铆picas de esta lesi贸n.

驴Cual es el su tratamiento?

Aqu铆 es donde tendremos que diferenciar la patolog铆a en diferentes ramas para llegar a un 贸ptimo tratamiento. Utilizaremos un tratamiento multidisciplinar, visitaremos al fisioterapeuta para el tratamiento de la musculatura y a nivel articular, al odont贸logo/a para colocar una pr贸tesis dental y trabajar esas piezas dentales, y por 煤ltimo al psic贸logo/a para reducir ese estr茅s que nos est谩 produciendo dicha patolog铆a.

De forma unilateral nunca se solucionar谩 el problema, estaremos tirando balones fuera, cada uno en el 谩mbito que conoce, pero es imprescindible trabajar en equipo para conseguir buenos resultados.

Tratamiento de fisioterapia

Visitaremos siempre a un especialista en ATM, donde el tratamiento ir谩 enfocado a reducir tono de la musculatura afectada, y de trabajar a nivel articular en caso de que este est茅 afectada.

Utilizaremos la punci贸n seca (tambi茅n se puede utilizar masajes o t茅cnicas manuales para tejido blando) para desactivar los puntos gatillos de maseteros, temporal, esternocleidomastoideo. Trabajaremos la musculatura intrabucal mediante compresi贸n isqu茅mica. Para modular el dolor utilizaremos la terapia manual, seg煤n Maitland movilizaciones oscilatorias de las cervicales superiores y mandibula: tracciones cervicales, Roll anterior, deslizamientos anteriores.

Ejercicios isometricos ser谩n buena opci贸n para calmar el dolor. Los estiramientos post-isometricos. La reeducaci贸n postural ser谩 parte del tratamiento, evitar la cabeza adelantada y la elevaci贸n de hombros mientras estamos con el ordenador.

Tratamiento odontolog铆a: Antes de empezar pido disculpas a nuestros compa帽eros odont贸logos. El tratamiento ser谩 una f茅rula de descarga, de uso nocturno para evitar la presi贸n. Se trata de una f茅rula ajustada a cada paciente que se coloca mientras dormimos, la funci贸n es intentar relajar la musculatura y da帽ar la piezas dentales. 驴Cada cuanto tengo que cambiar la f茅rula? Dependiendo de cada paciente, pero habr谩 que modificarla m铆nimo cada a帽o o a帽o y medio como m谩ximo.

Tratamiento psicol贸gico: Se trabajar谩 con el especialista como combatir ese estr茅s y posibles trastornos en el sue帽o. No vale de nada los tratamientos anteriores si no somos capaces de controlar estos dos aspectos.

En patolog铆as muy avanzadas y como ultimo tratamiento, se utiliza toxina botul铆nica en la musculatura afectada para reducir la tensi贸n, aunque he de decir que puede tener efectos secundarios. En estudios de investigaci贸n se ha demostrado la toxina botul铆nica igual de efectiva que el tratamiento nombrado anteriormente

驴Como puedo prevenir el bruxismo?

  • Una buena alimentaci贸n
  • Evitar el sedentarismo, el deporte hace que generemos endorfinas y consigamos un mejor sue帽o.
  • Realizar ejercicios o deportes de relajaci贸n
  • Intentar reducir el estr茅s diario
  • Dormir las horas adecuadas
  • Automasajes de la musculatura afectada

Conclusi贸n

Es una patolog铆a muy frecuente, y cada vez mas sufrida por la mayor铆a de personas debido al estr茅s de vida que llevamos la mayor铆a de las personas. Realiza ejercicio 3-4 veces por semana. Duerme almenos 7 horas diarias. Si dudas si puedes padecer de bruxismo no dudes en ir al especialista.

Estudios de investigaci贸n confirman la efectividad del tratamiento basado en terapias manuales, punci贸n seca, manipulaci贸n fascial intrabucal, fricciones profundas, movilizaciones de la ATM, ejercicios isom茅tricos y estiramientos post-isometricos en cuanto a mejoras del dolor y del rango articular. Pero siempre y repito hay que tratar el bruxismo desde un tratamiento multidisciplinar.

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Bibliograf铆a:

  • Villaitodo, C., & Amparo, A. (2017). Efectividad de los tratamientos en fisioterapia en pacientes con bruxismo: revisi贸n sistem谩tica (Bachelor’s thesis).
  • Barbero Gonz谩lez, S., & Bux贸 Casas, O. (2016). La fisioterapia en la ATM y el bruxismo: valoraci贸n y tratamiento.

Gu铆a de Fisioterapia

Fisioterapeuta. Especializado en Terapia manual y ejercicio terape煤tico. Especialista en fisioterapia deportiva. Posgrado especialista S铆ndrome Dolor Miofascial Punci贸n seca

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