Diferencia artrosis y artritis

¿Que diferencia hay entre Artritis y Artrosis?

¿Me han diagnosticado artritis en la rodilla, que tengo que hacer?, ¿o era artrosis? ¡Que lío! No te preocupes, no eres la única persona que le pasa. Si no te dedica a esto es normal que cree confusión, como por ejemplo la diferencia entre tendón y ligamento.

En este articulo te vamos a explicar para que nunca mas tengas dudas sobre una cosa y otra. Como ya te digo es muy común equivocar términos, incluso cuando nos han diagnosticado, las palabras tienden a la equivocación.

Recuerda, el sufijo -itis siempre significa inflamación, por lo que una artritis será una inflamación. Sin embargo el prefijo Artr significa articulación (a grandes rasgos, no quiero meterme en latín jejeje)

Por lo que, Artritis siempre será una inflamación de la articulación o capsula articular, mientras que la Artrosis es un proceso degenerativo del cartílago articular de esa articulación, normalmente debido a la edad o deportes agresivos para dicha articulación.

Diferencia entre artrosis y artritis
Diferencia entre artrosis y artritis

Características de la Artrosis

Como hemos comentado es un proceso degenerativo (o sea desgaste), esta relacionado con la edad. Se produce un desgaste del cartílago articular que es el encargado de proporcionar amortiguación y permitir la movilidad correcta entre los huesos que componen esa articulación.

Cuando ese cartílago se desgasta o pierde parte de su grosor afecta al movimiento de la articulación, eso se asocia a una perdida de musculatura y lo que hace aparezca dolor y limitación de movilidad.

¿Entonces un hueso impactará con el otro? Si, a nivel teórico es así, pero en casos extremos y muy avanzados, normalmente las artrosis son de grados pequeños.

¿Cuales son las causas de la artrosis?

➡️ Edad, a excepción de alguna articulación como puede ser la articulación temporomandibular, que la artrosis no esta asociada a la edad.

➡️Obesidad, importante en articulaciones como la rodilla y los tobillos.

➡️Factores genéticos: Alteraciones bioquímicas en la composición del cartílago

➡️Cirugía previa: Es común que en cualquier tipo de cirugía de la articulación haga que seamos mas propenso a sufrir artrosis. Un ejemplo es una artroscopia de rodilla puede ocasionar a futuro artrosis de rodilla.

➡️Deportes agresivos como por ejemplo: El tenista en el hombro, maratones para las rodillas.

¿Cual son los síntomas?

➡️ El principal síntoma es el dolor, que en fases iniciales se produce con el movimiento y desaparece con el reposo. En fases mas avanzadas no cede con el reposo.

➡️ Limitación de la movilidad, en fases avanzadas dolor al movimiento, sobre todo en últimos grados de movimiento, produciendo rigidez articular y atrofia muscular.

➡️Otras: Como puede ser la aparición de osteofitos, hinchazón, etc.

¿Cómo se diagnostica?

Se diagnostica mediante una prueba de imagen para que podamos valorar el espesor o falta de cartílago. Se realizará en una primera valoración una radiografía simple. En caso de dudas, o de aparición de algo diferente se valorará la realización de una resonancia magnética.

Las mas comunes son: artrosis de cadera, rodilla, cervical, manos y lumbar.

¿Existen diferentes tipos y grados de lesión?

Si, dependiendo del tipo de afectación y gravedad de la patología se podrá dividir en 4 grados:

  • Grado 1: Pequeñas fasciculaciones y grietas en el cartílago.
  • Grado 2: Esas grietas y fasciculaciones han ido mas allá produciendo un grado de desgaste mayor.
  • Grado 3: Casi llegamos al grado IV pero no hay desgaste total, aún se preserva parte del cartílago.
  • Grado 4: El desgaste es total, puede haber compromiso de hueso y hueso.

Tratamiento

¿Que vamos a tratar? Pues la lesión, que no os engañen este tipo de patologías no se tratan con masajes. ¿Para qué? Tendremos que centrarnos en la lesión y si la lesión está dentro de la articulación tendremos que enfocarnos a ella.

¿Pero si está desgastado vamos a regenerarlo? No, la regeneración del cartílago hasta día de hoy no existe. No existe la magia, es bonita de ver, pero no existe.

Lo que si podemos trabajar es la limitación que nos está produciendo y los síntomas para poder modular el dolor. ¿Cómo? Con movilizaciones articulares y con trabajo de ejercicio terapéutico.

🟢Cosas que si funcionan para esta lesión:

  • Ejercicio isométrico, para la modulación de dolor.
  • Terapia manual mediante movilizaciones articulares, para ganar rango articular y reducir dolor.
  • Ejercicio terapéutico adaptado a cada paciente progresivo.
  • Bicicleta, para fortalecimiento de la musculatura
  • TENS para modular el dolor

🔴 No diré que no funcionan (para evitar lios), pero que yo no recomiendo para esta lesión:

  • ❌ Magnetoterapia para regenerar, nos vienen muchos pacientes con este tratamiento pautado, no regenera. Ya pero a mi primo le ha ido bien cuando se la han puesto. El placebo funciona si, eso no te lo negaré.
  • ❌ Plantas medicinales o cartílago de tiburón.
  • ❌ Masajes o punción seca, para este tipo de lesión nada, quizás un día para desactivar puntos gatillos activos, pero nada mas.
  • ❌ Acupuntura

Tratamiento médico:

  • AINES para aliviar dolor.
  • PRP en fases mas avanzadas.
  • Infiltración de corticoides.
  • En fases muy avanzadas la implantación de una prótesis.

¿Cómo puedo prevenir esta lesión?

Aunque es una lesión que vamos a pasar todos, ya que es común cuanto mas mayores nos vamos a haciendo, existen maneras de retrasar lo máximo posible mediante:

  1. Dieta equilibrada, para reducir las opciones de sobrepeso.
  2. Vida activa de deporte, evitar el sedentarismo.
  3. Deportes donde las articulaciones no lleven al máximo de exigencia.
Causas: Artritis y Artrosis
Causas: Artritis y Artrosis

Características de la Artritis

A diferencia de la patología anterior no está asociada a la edad, la artritis va a causar con una inflamación de la articulación o de varias articulaciones, que conllevará a una limitación de la movilidad y dolor.

Es una afectación de la membrana sinovial, cuya función es segregar líquido sinovial y con ello permitir la lubricación y ayudar al movimiento.

¿Cuál son sus causas?

En un principio no se conocen con exactitud, aunque la mayoría de las causas son:

➡️Accidente postraumatico, después de un golpe, caida o accidente se produce una inflamación.

➡️Origen genético y de obesidad

➡️Causas inmunológicas: Infecciones bacterianas o víricas

➡️Debilidad muscular, los músculos no sujetan correctamente la articulación produciendo daño.

➡️Movimientos repetitivos de una misma articulación, como los fisios con los dedos.

¿Cual son sus síntomas?

Los síntomas van asociados a las lesiones inflamatorias:

➡️Dolor, constante durante todo el día, empeora con el reposo (a diferencia de la artrosis) y de forma nocturna.

➡️Dificultad de movimiento, debido a la inflamación y rigidez articular.

¿Cómo se diagnostica la artritis?

Para el diagnostico necesitaremos una valoración y análisis médico para concretarlo. Análisis en sangre mas comunes para confirmarlo.

  1. Tasa de Sedimentación de Eritrocitos / Velocidad de Sedimentación Globular (VSG)
  2. Proteína C-reactiva (PCR)
  3. Factor Reumatoide (FR)
  4. Anticuerpos Antinucleares (AAN)

Tratamiento

Irá enfocado a disminuir la inflamación y mejorar la movilidad.

Terapia manual, mediante movilizaciones articulares oscilatorias para modular el dolor y ganar rango articular.

Ejercicio isométrico para modular dolor

Diatermia, para reducir inflamación.

Tratamiento médico: Irá enfocado a analgesicos y antiinflamatorios.

¿Cómo prevenir esta lesión?

No existen marcadores claro debido a que no se conoce con exactitud las causas, aunque si es recomendable seguir estas pautas para reducir los riesgos de cierto tipo de artritis.

  1. Evite fumar y bebidas alcohólicas.
  2. Mantener peso adecuado.
  3. Trate de impedir movimientos repetitivos que puedan ocasionar este tipo de lesiones.
  4. Fortalecimiento muscular adecuado.

Conclusión

Espero que ahora ya si sepas la diferencia entre artritis y artrosis. Recuerda que el tratamiento de ambas coincide con una activación muscular adaptada como pueden ser los ejercicios isometricos en un primer momento.

Aunque el cartílago no vaya a regenerarse los síntomas si que mejoran, lo vemos día a día en la clínica, pero necesitaras de unas semanas para comenzar a ver evolución, alrededor de 8-10 semanas.

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Bibliografía:

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  • Jiménez, C. L. V., Hidalgo, J. L. T., Atienza, E. M. G., Ruiz, M. S. N., Cerón, I. H., & de la Rosa, L. M. (2017). Situación funcional, autopercepción de salud y nivel de actividad física en pacientes con artrosis. Atención Primaria, 49(4), 224-232.

Guía de Fisioterapia

Fisioterapeuta. Especializado en Terapia manual y ejercicio terapeútico. Especialista en fisioterapia deportiva. Posgrado especialista Síndrome Dolor Miofascial Punción seca

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