suelo pelvico

Incontinencia urinaria y C谩ncer de pr贸stata

Ya hablamos hace unos d铆as sobre el suelo p茅lvico y de los tipos de incontinencia urinaria para que daros a conocer un poco sobre este tipo de patolog铆a, hoy realizamos un articulo sobre el c谩ncer de pr贸stata tan frecuente en hombres y de como podemos tratar la incontinencia urinaria. Si no sabes mucho sobre suelo p茅lvico te recomiendo visites el enlace anterior para saber un poquito m谩s antes de comenzar a leer este.

驴Qu茅 es el c谩ncer de pr贸stata?

Es uno de los tumores con mayor incidencia en hombres a nivel mundial y se llega a considerar un problema de Salud P煤blica. En Espa帽a el c谩ncer de pr贸stata (CP) es la tercera causa de muerte en hombres mayores de 75 a帽os, con una incidencia de 82 casos cada 100.000 hombres.


A pesar de que su causa es desconocida, podr铆amos indicar factores de riesgo como la edad, la raza (mayor incidencia en raza negra) y los antecedentes familiares. Tambi茅n debemos tener en cuenta el tabaquismo, la obesidad y la vasectom铆a (esta 煤ltima aumenta la concentraci贸n de testosterona libre).


Su detecci贸n precoz es fundamental para el pron贸stico favorable. Por ello, han aumentado los controles preventivos a hombres mayores de 50 a帽os. Pero su diagn贸stico definitivo se obtiene tras realizar una biopsia de pr贸stata. Una vez diagnosticado el tratamiento m谩s frecuente es una prostatectom铆a radical.

c谩ncer de prostata
C谩ncer de pr贸stata

驴Qu茅 es una prostatectom铆a radical?

Esta t茅cnica se basa en la extirpaci贸n de la pr贸stata, ves铆culas seminales y una porci贸n de lavejiga. Actualmente esta t茅cnica se realiza de forma rob贸tica y laparosc贸pica, ya que as铆 se reducen las posibles complicaciones, hace unos a帽os se realizaba de forma abierta dejando grandes cicatrices y problemas tras la operaci贸n.

A la intervenci贸n quir煤rgica hay que a帽adir el tratamiento que el onc贸logo crea oportuno, de quimioterapia, radioterapia o tratamiento paliativo.

驴Cu谩les son las complicaciones m谩s comunes?

Tras el tratamiento adecuando del carcinoma puede haber complicaciones, las m谩s frecuentes son la disfunci贸n er茅ctil y la incontinencia urinaria (IU). Cualquiera de estas dos complicaciones produce un gran impacto negativo en la vida del paciente y de los familiares.

驴Qu茅 es la incontinencia urinaria?

La IU se define como un escape de orina de forma involuntaria. La mayor铆a de casos que presentan IU tras prostatectom铆a radical, es de forma pasajera y mejora con el tiempo.

Hay varios tipos de IU, pero en el caso de prostatectom铆a radical la m谩s frecuente es la de esfuerzo.

Incontinencia urinaria de urgencia
Incontinencia urinaria de urgencia

驴Tiene tratamiento de fisioterapia?

Si, existe tratamiento fisioterap茅utico para esta patolog铆a. Y hemos de recalcar que su
tratamiento precoz es fundamental para obtener mejores resultados de forma r谩pida.

Existen varias t茅cnicas y ejercicios para el control de la orina. Entre ellos tenemos los ejercicios de Kegel, la electroestimulaci贸n, el biofeedback o la terapia manual.

Hemos de tener en cuenta que un suelo p茅lvico ejercitado ayuda a evitar los escapes de
orina
, por ello los ejercicios con el fisioterapeuta y en casa son fundamentales.

Es importante durante el tratamiento llevar un calendario/diario miccional para recoger todos los datos necesarios (consumo de l铆quidos, veces que va al ba帽o y cada cu谩nto tiempo, cantidad de orina, p茅rdidas al d铆a y cantidad de la perdida鈥). Est茅 ser谩 evaluado por el fisioterapeuta en cada tratamiento para ver los progresos.

驴Qu茅 son los ejercicios de Kegel?

Son ejercicios que ayudan a fortalecer nuestro suelo p茅lvico y as铆 poder controlar el flujo de orina y evitar las perdidas. Consisten en realizar contracciones y relajaciones de forma consciente de los m煤sculos implicados. Estos ejercicios son recomendables realizarlos tres veces al d铆a en series de 10-15 repeticiones. Es muy importante no hacer estos ejercicios para detener y volver a iniciar el chorro de orina ya que esto nos puede perjudicar a lo largo.

驴Qu茅 es un biofeedback?

Es un aparato que nos hace ver y ser consciente del grado de contracci贸n muscular de nuestro suelo p茅lvico, para ello se introduce un electrodo intracavitario (electrodo rectal). Este electrodo es el encargado de recibir la informaci贸n de nuestra musculatura tanto en reposo como en contracci贸n. Gracias a su mecanismo se hace de forma m谩s amena el proceso de rehabilitaci贸n, ya que nos ayuda a visualizar de forma objetiva como vamos haciendo escalones o picos mediante gr谩ficas y de esta forma trabajamos tantos las fibras f谩sicas como las t贸nicas.


Hemos de recalcar que todas estas t茅cnicas son 煤tiles pero el trabajo manual por parte del
fisioterapeuta especializado es fundamental y no puede ser sustituido,
sino complementado por estas y de forma individualizada en cada paciente.

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Bibliograf铆a:

  • Bichalho MB, Lopes MH. The impact of urinary incontinence of the lives of wives of men with incontinence: An integrative review. Rev Esc Enferm USP. 2012; 46:1009-14
  • Mallol-Badellino J, S谩nchez-Fabero A, Mateo-Lozano S, Mart铆n-Baranera M, Moreno-Atanasio E, Tinoco-Gonz谩lez J. Results of rehabilitation on quality of life and urinary incontinence severity after radical prostatectomy. Rehab 201; 49:210-15.

Lorena Navarro

Lorena Navarro Ruiz Graduada en Fisioterapia (Murcia) Col 7089 en Comunidad Valenciana Fisioterapeuta en Cefirem (@cefiremelche)

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