Esguince de tobillo

Esguince de tobillo

驴Hace unos d铆as te has hecho un esguince de tobillo y por eso est谩s aqu铆? Te explicaremos en que consiste un esguince (por si es la primera vez que te has hecho uno) te daremos un poco las pautas a seguir y que todo vaya correctamente! 驴Que es un esguince de tobillo? 驴Tengo que tener pie inmovilizado?,驴tengo que ponerme hielo?驴Tengo que ir al m茅dico? Vayamos por parte.

驴Que es un esguince?

Un esguince es una rotura del ligamento o de los ligamentos. Dependiendo del tipo de rotura podemos categorizar en los diferentes grados que existen, en este caso son 3 grados. A mas rotura de ligamento mayor grado de esguince. 驴Cual es la diferencia entre ligamento y tend贸n? Pregunta que nos llegan muuuuy frecuentemente a las salas de fisios y m茅dicos. Ligamento: Una hueso y hueso para dar estabilidad. Si no estuvieran los ligamentos los huesos estar铆a sueltos en nuestro cuerpo. Tend贸n une el m煤sculo al hueso.

Por lo que para que se produzca un esguince, hemos tenido que tener un traumatismo que haya llevado a la articulaci贸n a m谩xima amplitud y el ligamento no haya aguantado ese traumatismo (ca铆da, golpe, tropiezo…)

Como hemos comentado anteriormente, dependiendo del grado de rotura del ligamento, se distinguir谩n en:

  • Esguince grado I, ha habido una distensi贸n o peque帽a rotura que no sobrepasa el 10%.
  • Esguince grado II, existe un desgarro del ligamento mayor al 10%.
  • Esguince grado III o rotura total.

驴A quien tengo que visitar si creo que me he hecho un esguince?

Sin duda, los m茅dicos son los 煤nico que pueden diagnosticar, aunque ojo, si vas a urgencias seguramente te vayas con una radiografia (que si est谩 bien para evitar rotura 贸sea), una inmovilizaci贸n y antiinflamatorios.

Si vas directamente a un fisioterapeuta, el profesional puede hacer un diagnostico de fisioterapia, te valorar谩 la movilidad que tienes, el edema posible, y si cree que tienes alguna lesi贸n mayor te derivar谩 al m茅dico.

驴Que pautas debo seguir?

驴Tengo que inmovilizar el pie?

Antiguamente se inmovilizaban la mayor铆a de los esguince, provocando consecuencias importantes, ahora en la actualidad (gracias a Dios) los tobillos no se inmovilizan, a menos que haya una rotura de grado III. Quiz谩s te recomienden una tobillera para que est茅s mas seguro, pero esa tobillera no se considera inmovilizaci贸n total, por lo tanto es bueno. En grado I y II no te deber铆an inmovilizar con escayola.

驴Tengo que ponerme hielo?

Actualmente se recomienda hielo pero con ojo! algunos fisioterapeutas deportivos importantes te recomiendan poner hielo, pero unicamente para controlar esa inflamaci贸n, se ha visto que mucho tiempo prolongado con hielo a la hora de bajar inflamaci贸n podr谩 producir que el col谩geno sea de mala calidad en un futuro. Normalmente el col谩geno del tend贸n es de tipo I (bueno), mientras que si ponemos mucho tiempo de hielo se regenerar谩 pero siendo col谩geno tipo III (peor). Por lo que os recomendamos poner hielo pero no mas de 5-7 minutos seguidos y hacerlos por varias veces al d铆a durante las primeras 24-48 horas.

Seg煤n el metodo POLICE:

  • Protecci贸n
  • O L : Optimal Load: osea ir cargando poco a poco
  • I: Ice : Hielo
  • C: Compresi贸n
  • E: Elevaci贸n

Por lo que en las primeras horas, lo que tenemos que hacer es eso mismo, un poco de protecci贸n con una tobillera, cargar poco a poco (con cuidado), hielo en tandas de 5-7 minutos, un vendaje comprensivo para ayudar al edema y elevar las piernas para favorecer el flujo linf谩tico de retorno. Una vez hay谩is pasado las primeras 48 horas podr茅is ir al fisio a que os valoren.

驴Como ser谩 el tratamiento?

En una primera fase tendremos que empezar a trabajar la movilidad y el dolor. Siempre dependiendo de como se dispongan las fibras del esguince. T茅cnicas como la Diatermia funcionan muy bien en las primeras fases para bajar inflamaci贸n y poder mover con menos dolor. Movilizaciones suaves pasivas y ejercicios isometricos son fundamentales a la hora de recuperar. El Kinesiotape en este caso si nos puede ayudar a la hora de realizar un vendaje funcional en las primeras horas, la evidencia cient铆fica aporta que el vendaje con Kinesiotape funciona con buena evidencia a la hora de disminuir edema, a nivel propiocepci贸n es una manera correcta para que podamos seguir haciendo nuestras actividades de la vida cotidiana con mas seguridad.

Aqu铆 os dejo un enlace de ejercicios espec铆ficos de un esguince de tobillo 鉃★笍 Ejercicios para esguince de tobillo

Una vez mejorada la movilidad y disminuido el edema, habr谩 que realizar ejercicios con carga en gimnasio, para acabar realizando ejercicios de propiocepci贸n (bosu, platos inclinados,etc).

驴Cuales son los tiempos aproximados?

Est谩 pregunta que no nos gusta nada a los fisioterapeutas, ya que cada esguince es un mundo y tendremos que adaptarnos a cada paciente, pero diremos como media general.

  • Esguince Grado I: El tiempo de recuperaci贸n oscila entre las 3-4 semanas.
  • Esguince grado II: Entre mes y medio y dos meses.
  • Esguince grado III: A partir de los 3 meses e incluso mas si no se hace una correcta recuperaci贸n.

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Gu铆a de Fisioterapia

Fisioterapeuta. Especializado en Terapia manual y ejercicio terape煤tico. Especialista en fisioterapia deportiva. Posgrado especialista S铆ndrome Dolor Miofascial Punci贸n seca

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