S铆ndrome de Tietze osteocondritis esternal

Enfermedad de Tietze u Osteocondritis esternal

A trav茅s de Instagram de nuestra cuenta @guiafisioterapia nos han pedido que hablaramos sobre esta enfermedad, y la verdad que revisando un poco la bibliograf铆a que hay en internet queda poco claro. Acabamos revisando Wikipedia, que creo que no es lo mejor para temas sanitarios.

No es una lesi贸n f谩cil. As铆 que vayamos por parte, e intentemos ir poco a poco para que se entendible, en este art铆culo hablaremos de esta lesi贸n que pertenece a la inserci贸n de las costillas en el estern贸n, anatom铆a de las costillas, cuales son sus s铆ntomas, como se diagnostica y que podemos hacer como tratamiento.

驴Qu茅 es la osteocondritis?

Como su propio nombre indica -itis siempre es un proceso inflamatorio, osteocond hace referencia a la uni贸n del hueso y cart铆lago que tienen las costillas. Puede aparecer en diferentes partes del cuerpo como por ejemplo en la rodillas, como es el caso de la condropat铆a o condritis rotuliana

En este caso como haremos referencia a la zona esternal. Por lo que existe una inflamaci贸n en la articulaci贸n esternocostal, entre el hueso esternon y el cart铆lago de las costillas.

驴Qu茅 funci贸n tienen las costillas?

La funci贸n de las costillas es proteger las v铆sceras mas importantes del cuerpo, y como tambi茅n son m贸viles al respirar, los cart铆lagos son mas grandes para permitir esa movilidad tor谩cica.

S铆ndrome de Tietze u Osteocondritis
S铆ndrome de Tietze u Osteocondritis

驴C贸mo se produce?

La causa de esta lesi贸n es desconocida, a煤n no se conoce cuales son los factores desencadenantes. Pero est谩 relacionada con problemas de exceso de tensi贸n, como por ejemplo ejercicios de gimnasio al trabajar pectoral mayor pueden ocasionar problemas en esta articulaci贸n produciendo desgaste del cart铆lago.

Afecta a pacientes j贸venes, de entre 20 y 40 a帽os de edad. Normalmente un golpe o traumastismo en el torax puede ocasionar este tipo de patolog铆a.

Movimientos repetitivos pueden ocasionar tambi茅n afectaci贸n del s铆ndrome de Tiezte. Golpes de tenis o padel, movimientos falsos o inesperados pueden ocasionar inflamaci贸n.

Es una patolog铆a en la que las personas que la sufren suele ser bastante recurrente, por lo que el tratamiento ser谩 enfocado a calmar el dolor en momentos de picos agudos.

驴Cu谩l son sus s铆ntomas?

Dolor intenso en la cara anterior del torax, normalmente entre la 2陋 y 3陋 costilla.

鉁 Falta de sensibilidad o sensibilidad excesiva.

鉁 Aumento del dolor al respirar de forma profunda o toser.

Dolor a la palpaci贸n de la inserci贸n de la costilla.

Inflamaci贸n

驴C贸mo se diagnostica?

Muchos profesional la diagnostican de forma cl铆nica, mediante un diagnostico basado en el razonamiento cl铆nico. Ser谩 importante hacer un diagnostico diferencial para descartar posible patolog铆a vascular, puntos gatillos de pectoral mayor entre otros.

La prueba de imagen de elecci贸n ser谩 la radiograf铆a simple, para valorar el espacio esternocostal. Si fuera necesario se realizar谩 una resonancia magn茅tica.

Tratamiento

El tratamiento ir谩 enfocado a reducir el dolor y la inflamaci贸n. Se optar谩 por el reposo relativo, evitaremos los movimientos o ejercicios que nos producen el dolor, como por ejemplo la practica deportiva con deportes de raqueta o ejercicios de gimnasio que produzcan tensi贸n en la articulaci贸n.

El hielo no te servir谩 de mucho, sinceramente no vas a conseguir disminuir la inflamaci贸n coloc谩ndote hielo en esta zona. Adem谩s de pasar un mal rato con el hielo, dudo que te reduzca la inflamaci贸n.

鉁 Lo que si nos servir谩 ser谩 realizar ejercicio terap茅utico adaptado a nuestra lesi贸n, especialmente haremos hincapi茅 en los ejercicios isom茅tricos y en sus beneficios, que adem谩s podremos realizar en casa.

鉁 La terapia manual tambi茅n nos ayudar谩 a modular el dolor, las movilizaciones accesorias de costilla nos ayudar谩n a reducir el dolor. Olvida el masaje, 煤nicamente irritar谩s mas la zona.

Ejercicios de respiraci贸n para trabajar la movilidad de las costillas.

El tratamiento m茅dico podr铆a ayudarnos en una primera fase, o en momentos de mucho dolor, un tratamiento basado en AINES (Antiinflamatorios) y analg茅sicos para aliviar dolor, recomiendo el uso de ejercicios isom茅tricos para calmar el dolor, estos no da帽an el ri帽on ni h铆gado por su uso prolongado.

No pierdas el tiempo con t茅cnicas que 煤nicamente te har谩n perder el tiempo y el dinero, como siempre digo para este tipo de patolog铆a no recomiendo t茅cnicas como el ultrasonido, magnetoterapia, kinesiotape, onda corta, microondas. Aunque no tienen efectos secundarios, te har谩n perder el tiempo, te estar谩s curando solo.

驴Que ejercicios puedo realizar?

He le铆do por bibliogr谩ficas que hay subidas que el estiramiento es beneficioso para este tipo de lesiones, particularmente pienso que no vamos a conseguir grandes resultados, de hecho podemos irritar mas la zona. Os muestro unos ejercicios que os pueden venir bien:

  1. Isom茅tricos de pectoral, con un coj铆n de casa o una pelota de fitball colocamos los brazos en 90潞 y realizamos una presi贸n suave (alrededor del 50% de fuerza) durante 10-12 segundos. Si no tenemos coj铆n o fitball se podr谩 realizar juntando las manos. Realizaremos 3 series de 10 repeticiones
  2. Isometrico de pectoral, realizamos igual que el punto anterior pero con 45潞 de flexi贸n de hombro. Realizaremos 3 series de 10 repeticiones
  3. Isometrico de pectoral, igual pero con 130潞 de flexi贸n. Realizaremos 3 series de 10 repeticiones
  4. Con la ayuda de un globo, inflaremos de forma suave el globo para trabajar la movilidad de las costillas. Realizamos 3 series de 8 repeticiones.
  5. Trabajo de movilidad de diafragma mediante la movilidad diafragm谩tica.
  6. Trabajo de movilidad de esc谩pulas 鉃★笍 驴C贸mo mover las esc谩pulas?

Conclusi贸n

Espero que os haya servido para saber un poco m谩s sobre el S铆ndrome de Tietze u osteocondritis esternal. Es una patolog铆a que a煤n se debe seguir investigando.

Lo que si te digo es que con esta serie de ejercicios durante 6-8 semanas vas a reducir y modular el dolor de forma considerable y te encontrar谩s mucho mejor.

Si te ha gustado y sobre todo te ha ayudado a saber un poco m谩s como abordar tu patolog铆a 鉁忥笍d茅janos un comentario o comp谩rtelo en redes sociales para que podamos llegar a mas personas.

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Gu铆a de Fisioterapia

Fisioterapeuta. Especializado en Terapia manual y ejercicio terape煤tico. Especialista en fisioterapia deportiva. Posgrado especialista S铆ndrome Dolor Miofascial Punci贸n seca

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