Artrosis de cadera

Vamos a hablar de la artrosis de cadera, hace unos d铆as hablamos de la diferencia entre Artrosis y Artritis, hoy ya seremos mas espec铆ficos y nos centraremos en la patolog铆a de cadera. Alrededor de un 11% de la poblaci贸n sufre de esta patolog铆a.

Como ya sab茅is (y si no lo sab茅is pinchad el enlace de arriba) la artrosis es un proceso degenerativo del cart铆lago articular que recubre el hueso. Todo hueso est谩 recubierto de un cart铆lago que act煤a como almohadilla para que los huesos no acaben rozando.

Cuando esa “almohadilla” se desgasta por el tiempo comienzan a salir problemas.

驴Qu茅 es la artrosis? 鉃★笍Desgaste del cart铆lago.

Artrosis de cadera
Artrosis de cadera

驴Quien compone la articulaci贸n de la cadera?

Vamos con un poquito de anatomia (pero leve para no aburriros), est谩 compuesta por la cabeza del f茅mur y el acetabulo de la pelvis.

La cadera al igual que el hombro, permite todo los grados de movimiento:

  • Flexi贸n y Extensi贸n
  • Separaci贸n y Aducci贸n
  • Rotaci贸n interna y externa

驴Por qu茅 se produce esta lesi贸n?

Al ser una patolog铆a degenerativa, se produce por desgaste del cart铆lago, fundamentalmente debido a dos causas:

馃煝 Intr铆nsecas: Laxitud articular o enfermedades como la displasia de cadera pueden ocasionar un mayor desgaste del cart铆lago.

馃煝 Extr铆nsecas: Factores como la obesidad, ejercicios donde se exige al cart铆lago, trabajo manual pesado pueden influir en el desgaste de este.

Factores de riesgos asociados

La edad, el sexo y la gen茅tica son los tres pilares fundamentales de esta lesi贸n.

馃煝 Edad: a mayor edad, mas probabilidad de sufrir artrosis.

馃煝 Sexo: Esta patolog铆a es mayor en mujeres que en hombre, observando casi el doble de frecuentes en mujeres.

馃煝 Gen茅tica: Se muestra una probabilidad del 50% de sufrirla si tienes antecedentes familiares.

La causa de la artrosis de cadera es multifactorial, no podemos achacarla a un solo motivo, existen diversos factores que pueden ocasionar un cambio de estructuraci贸n de cargas, lo que acabe produciendo un desgaste del cartilago.

Entre las mas conocidas son: Inestabilidad articular, sobrepeso, desviaci贸n de cargas que producen un aumento de carga o peque帽os traumatismos pueden ocasionar dicho desgaste.

驴Cu谩l son sus s铆ntomas?

Dolor persistente, que se acent煤a de forma nocturna y que cede en reposo.

Limitaci贸n de la movilidad, nos cuesta mover la pierna en direcciones que comprometan al cart铆lago.

鉁 No rigidez a primeras horas del d铆a

S铆ntomas de artrosis, dolor al levantarse

驴C贸mo se diagnostica?

Podremos realizar un examen cl铆nico mediante valoraci贸n, existen varios test ortop茅dicos que pueden dar sospecha de posible artrosis de cadera, pero necesitaremos de una prueba de imagen como una radiograf铆a simple o en su defecto una resonancia magn茅tica.

Si el paciente tiene mas de 45 a帽os, el dolor cede con reposo, y no tiene rigidez matutina o es m铆nima posiblemente estemos ante una posible artrosis de cadera.

En la radiograf铆a no veremos el desgaste del cart铆lago, 煤nicamente veremos el espacio entre el f茅mur y el acetabulo, si ese espacio est谩 disminuido posiblemente sea una prueba confirmatoria de que es positivo.

Tratamiento

Dependiendo del grado de artrosis que tengamos, en primer lugar realizaremos un tratamiento basado en analg茅sicos junto a fisioterapia que trabajaremos con ejercicios para un tratamiento paliativo de s铆ntomas. Trabajaremos ejercicios sin impacto y ejercicios isom茅tricos en un primer momento para aliviar dolor.

Una vez aliviado el dolor, trabajaremos en todos los rangos de movimiento de la siguiente manera:

Terapia manual mediante movilizaciones articulares para ganar rango articular y aliviar dolor. T茅cnicas como Maitlando o Mulligan para mejorar dolor y limitaci贸n.

Ejercicio terap茅utico, basado en isom茅tricos y ejercicio con gomas en todos sus recorridos de movimiento, evitando en una primera fase los movimiento que produzcan dolor.

Deportes sin impacto: Se podr谩 trabajar con bicicleta est谩tica o el铆ptica

Diatermia o Indiba para trabajar mediante radiofrecuencia los grados de movilidad mas afectados.

Punci贸n seca para desactivar los puntos gatillos activos asociados

鉁 TENS de baja frecuencia en caso de tener mucho dolor.

Recuerda que no te vendan la moto para esta patolog铆a:

鉂 Ultrasonidos, Magnetoterapia, Onda corta, Microondas, Kinesiotape, Ventosas.

驴Me tengo que poner una pr贸tesis?

En principio se intenta siempre evitarla, ya que sabr谩s que las pr贸tesis hay que cambiarlas, actualmente cada vez se tardan mas a帽os, pero todo lo que podamos retrasarlo mucho mejor.

No existe una evidencia de cuando es necesario para por quirofano para este tipo de patolog铆a. Pero si es verdad que es una de las operaciones mas exitosas en cuanto a pr贸tesis.

En el caso de que hayas tenido que pasar por quirofano se recomienda un preoperatorio basado en tonificar la musculatura, para que una vez salgamos de quirofano la pierna est茅 lo mas fuerte posible. Recuerda que se pierde musculatura en la operaci贸n, y si levamos una musculatura fuerte esa atrofia muscular ser谩 menor.

Una vez hecha la cirug铆a, el tratamiento consistir谩 en dar movilidad a la cadera y trabajar esos grupos musculares que recubren la cadera.

En las primeras fases de movilidad de flexo-extension junto a ejercicios isometricos de cadera, para poco a poco ir a帽adiendo ejercicios de separaci贸n y mas tarde las rotaciones.

Ser谩 fundamental trabajar recto anterior, tensor de la fascia lata, gl煤teo mayor y medio, rotadores de cadera, aductores.

Pr贸tesis de cadera
Pr贸tesis de cadera

Conclusi贸n

驴Te han diagnosticado artrosis de cadera? Tranquilo, en un primer momento nos podemos venir abajo, pero en cl铆nica vienen muchos pacientes con esta misma patolog铆a que con fisioterapia y mucho ejercicio acaban haciendo vida normal.

Lo primero que tenemos que descartar son otro tipo de patolog铆as como pueden ser dolores referidos de punto gatillo y posibles malformaciones de la cadera.

隆Y recuerda necesitaras mucho ejercicio! Si te ha gustado el art铆culo 鉁忥笍d茅janos un comentario y comparte en redes sociales para que podamos seguir creciendo y ayudando a mas personas como t煤.

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Bibliograf铆a:

  • Mar铆n, F. M., Torres, M. A. P., & Garc铆a, S. P. (2018). Revisi贸n del proceso asistencial integrado artrosis de rodilla y cadera: enfoque multidisciplinar del personal de enfermer铆a y fisioterapia. In Acercamiento multidisciplinar a la salud: volumen III (pp. 331-339). Asociaci贸n Universitaria de Educaci贸n y Psicolog铆a (ASUNIVEP).
  • Claudia, V. Z., Fernando, D. S., Claudia, E., & Orlando, P. (2020). CIRUG脥A PROT脡SICA AMBULATORIA EN ARTROSIS SEVERA DE CADERA Y RODILLA. HOSPITAL CL脥NICO METROPOLITANO DE LA FLORIDA. N煤meros, (1), 2019.

Gu铆a de Fisioterapia

Fisioterapeuta. Especializado en Terapia manual y ejercicio terape煤tico. Especialista en fisioterapia deportiva. Posgrado especialista S铆ndrome Dolor Miofascial Punci贸n seca

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